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甲𬭩离子可以看作是甲烯𬭩离子 + 的双氢配合物,含有三中心二电子键。H2分子中的键合电子对由构成三中心二电子键的两个氢原子和一个碳原子共享。
H2 中的两个氢原子可以持续和在 + 离子中的三个氢原子交换位置(一种叫pseudorotation的构象变化,特别是贝里假旋转)。因此,甲𬭩离子是一种流变分子。它的交换能垒非常低,以至于在非常低的温度下也会发生。
红外光谱学已被用于获取有关甲𬭩离子不同构象的信息。
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三阴性乳癌(triple-negative breast cancer,TNBC)也称三阴性乳腺癌,是指缺乏雌激素受体(ER)、孕酮受体(PR)表达与缺乏表皮生长因子受体2(HER2)基因表达的乳癌,临床上一般通过免疫组化确定。这三个基因表达的特征常见于其它乳癌中,却少见于此分型中,如激素治疗等在内的常见乳癌治疗方案往往针对这两种激素受体和HER2基因,因而这些疗法对三阴性乳癌患者一般无效。目前主要采取化疗对该癌症包括转移期在内各个阶段进行治疗。虽然化疗可在病理学意义上完全消除许多三阴性乳腺癌患者的肿瘤,但因复发率较高,对患者预期生存时间改善不大,这一矛盾现象也被称为“三阴性悖论”。与其它药物进行联合治疗已经被临床试验证实有效。在美国,超50%的可选择手术的患者选择了乳房切除术。
三阴性作为一种侵袭性表型,主要表现为基底样或正常乳腺样肿瘤,90%为单灶性浸润性导管癌。该型癌症易发转移,复发较多且较早,缺乏获批准的靶向治疗方法。该型癌症具有高度异质性,因此可能并非单一疾病,而是不同疾病之集合,依据组织学、细胞起源、突变、转移潜能、疾病进展、治疗反应和临床结果等,还可以分出可以采取不同治疗策略的亚型,如针对BRCA突变的患者已经出现PARP抑制剂等靶向治疗药物。不同亚型对药物的反应也不同,如病人无BRCA1/2突变或有肿瘤浸润淋巴细胞浓度增加,则已有试验证实卡铂联合紫杉醇进行新辅助化疗效果更好。对于不同亚型的预后也会有所差异,诺丁汉预后指数可以帮助进行预后判断,但需要更激进治疗者除外。
该症的风险因子的研究仍然受限于对三阴性乳癌的分型研究与人口统计数据。其在美国乳癌病例中占15%左右,在亚洲的乳癌病例中占10-17%。多发于年轻女性,可能与BRCA1基因突变相关。非洲裔、西班牙裔等群体在内特定族裔呈现高发,可能与较差社会经济地位相关。肥胖亦为该疾病的风险因子,身高体重指数较高者易患病。对于不到40岁的女性群体,长期口服避孕药物是否促进该型癌症发生,目前试验数据的结果尚存矛盾。
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黏质沙雷菌(学名:Serratia marcescens)又称灵杆菌,属于耶尔森菌科沙雷菌属,是一种革兰氏阴性、兼性厌氧性杆菌,亦是一种条件致病菌,于1819年在意大利帕拉瓦首次被发现。
黏质沙雷菌是常见的医院获得性感染病原体,可引起肺部感染、泌尿道感染及败血症。在美国,黏质沙雷菌感染占医院获得性感染病例的1.4%。黏质沙雷菌通常可在住院病人的呼吸道和泌尿道以及儿童的消化道中发现。由于其广泛分布于自然界及其偏爱潮湿环境,因而浴室环境中通常会滋生黏质沙雷菌,以含磷物质或肥皂残渣等脂肪物质为食。
黏质沙雷菌具有化学趋向性,可在F和pH值5~9的条件下生长繁殖。黏质沙雷菌具有水解酪蛋白的能力,这一点可以将其与其他革兰氏阴性菌区分开来。由于黏质沙雷菌是兼性厌氧菌,可在有氧或无氧条件下繁殖,且能够在无氧条件下还原硝酸盐进行无氧呼吸,而硝酸根离子比氧气更常用作呼吸作用的电子受体,故硝酸盐还原试验结果为阳性。黏质沙雷菌的甲基红试验结果为阴性。
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